药物治疗、心理治疗和物理治疗是目前精神科临床常用的干预方法，三种手段互相补充，相得益彰。物理治疗大致可分为有创和无创两类，今天我们要介绍的是一种临床中常用的无创物理治疗技术——经颅交流电刺激治疗（transcranial alternating current stimulation, tACS）。
tACS是什么
经颅交流电刺激 （tACS） 是一种广泛使用的无创脑刺激方法。tACS通过放置于头皮的电极，将特定频率的正弦波形交流电作用于目标脑区，通过夹带大脑振荡和诱导长期突触可塑性来调节大脑功能，进而调节认知过程。
tACS可以“量身定制”治疗方案：通过调整电刺激的位置和大小，可以精确聚焦于特定的大脑区域，而电极的定位则依据先进的计算模型进行优化，以确保刺激参数的最佳配置。此外，交流电信号的各项参数，包括频率、振幅、相位形态、相位时序，以及刺激的持续时长与次数，均可依据实际需求进行个性化的定制。
目前tACS已在神经认知科学中广泛应用，包括健康志愿者和患有神经精神疾病的患者，有望增强认知功能、改善情绪和行为。
tACS安全吗
有文献支持tACS具有较好的安全性，因此可以支持每天两次刺激、妊娠期使用和大剂量刺激，而不会出现不良反应或症状恶化。
tACS如何改善成瘾疾病
什么是执行控制功能：最粗略地说，它指的是完成目标导向的行为的能力，这些行为不同于那些习惯性的、自动化的行为。执行控制功能包含计划、工作记忆、抑制控制、注意灵活性、组织性策略和认知灵活性，被认为是成瘾所致认知障碍的特征症状。
治疗成瘾类疾病的重要目标是改善认知功能，特别是执行控制功能。执行控制功能障碍可能引发和维持物质滥用，也与复吸行为发生、治疗依从性差、以及临床疗效欠佳相关。然而，目前对于物质成瘾所致执行控制功能损害缺乏有效治疗药物，国际上也尚无成熟的指导方案。
现有研究已对 tACS 在改善执行控制功能方面的效果进行了相关研究，并证实tACS对改善包括工作记忆、注意、风险决策在内的执行控制功能都有积极的作用，因此tACS有望成为治疗成瘾疾病的新方案。
参考文献
1.Elyamany, O., Leicht, G., Herrmann, C. S., & Mulert, C. (2021). Transcranial alternating current stimulation (tACS): from basic mechanisms towards first applications in psychiatry. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 271(1), 135–156. https://doi.org/10.1007/s00406-020-01209-9.
2.McKim, T. H., Dove, S. J., Robinson, D. L., Fröhlich, F., & Boettiger, C. A. (2021). Addiction history moderates the effect of prefrontal 10-Hz transcranial alternating current stimulation on habitual action selection. Journal of neurophysiology, 125(3), 768–780. https://doi.org/10.1152/jn.00180.2020.
3.Stanković, M., Bjekić, J., & Filipović, S. R. (2023). Effects of Transcranial Electrical Stimulation on Gambling and Gaming: A Systematic Review of Studies on Healthy Controls, Participants with Gambling/Gaming Disorder, and Substance Use Disorder. Journal of clinical medicine, 12(10), 3407. https://doi.org/10.3390/jcm12103407.
作者：刘静洋 上海交通大学应用心理硕士
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